Δημοσιεύθηκε: Δευτέρα, 23 Ιουνίου 2014

Τι είναι το Σύνδρομο των Πολυκυστικών Ωοθηκών;

Μαριλία Νικολαϊδου

Μαριλία Νικολαϊδου
Χειρουργός Μαιευτήρας Γυναικολόγος

Το Σύνδρομο των Πολυκυστικών Ωοθηκών (ΣΠΩ) αποτελεί την συχνότερη ενδοκρινολογική διαταραχή στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Παρουσιάζεται στο 4-12% των γυναικών και χαρακτηρίζεται από διαταραχές της περιόδου, εκδηλώσεις αυξημένων επίπεδων των ανδρογόνων, όπως η ακμή και η αυξημένη τριχοφυϊα, καθώς και από χαρακτηριστική μορφολογία των ωοθηκών στον υπερηχογραφικό έλεγχο. Η ονομασία του Συνδρόμου προέρχεται από την υπερηχογραφική εικόνα των ωοθηκών, μικρές κύστεις περιφερειακά της ωοθήκης.

Φόρμα Εγγραφής
kontogiannis

Σε τι οφείλεται το σύνδρομο ΣΠΩ;

Η αιτία του συνδρόμου παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, φαίνεται πως υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, καθώς σε επιστημονικές μελέτες έχει βρεθεί αυξημένη επίπτωση του συνδρόμου μεταξύ αδελφών, καθώς και στις μητέρες γυναικών που εμφανίζουν το σύνδρομο. Η γενετική αυτή προδιάθεση σχετίζεται με την σύνθεση των ανδρογόνων καθώς και με την δράση της ινσουλίνης στους ιστούς. Στην εκδήλωση του συνδρόμου πιθανότατα παίζουν ρόλο και επίκτητοι παράγοντες, όπως η διατροφή και το αυξημένο σωματικό βάρος.

Ποια τα συμπτώματα ;

Συνήθως εμφανίζονται στα πρώτα έτη της εφηβείας και για αρκετό καιρό μπορεί να μην έχει τεθεί η διάγνωση του Συνδρόμου, καθώς τα περισσότερα από αυτά είναι συχνά στις έφηβες.

- Διαταραχές κύκλου: Αυτές είναι συνήθως της μορφής της ολιγομηνόρροιας (λιγότερες από 8 περίοδοι σε διάστημα ενός έτους) ή της αμηνόρροιας (απουσία περιόδου για 3 ή περισσότερους συνεχείς μήνες), χωρίς να αποκλείονται και επεισόδια μεγάλης αιμορραγίας είτε ως έμμηνο ρύση (μηνορραγία) είτε σε άσχετα προς την έμμηνο ρύση διαστήματα (μητρορραγία). Στο 50% των κοριτσιών εμφανίζεται άστατος κύκλος στα πρώτα χρόνια της εφηβείας κι αργότερα ομαλοποιείται ενώ στα κορίτσια με ΣΠΩ οι άστατοι αυτοί κύκλοι συνεχίζοντα...

- Συμπτώματα λόγω αυξημένων επιπέδων ανδρογόνων:

Α. Δασυτριχισμός: Πρόκειται για εμφάνιση τριχών σε σημεία που δεν υπάρχουν φυσιολογικά στις γυναίκες όπως στις παρειές, στην πλάτη, στην κοιλιά

Β. Ακμή: Πρόκειται για συνηθισμένη εκδήλωση της εφηβείας, οπότε και πολλές φορές αργεί να συσχετισθεί με το ΣΠΩ, είναι ιδιαίτερα επίμονη και ανθεκτική σε θεραπεία ή παρουσιάζεται αργά στην εφηβεία

Καθώς τα συμπτώματα του συνδρόμου δεν είναι ειδικά και παρατηρούνται στο μεγαλύτερο ποσοστό των εφήβων κοριτσιών, ιδιαίτερα τα πρώτα χρόνια της εμμηνορρυσίας, σε πολλές περιπτώσεις η διάγνωση αργεί να τεθεί και η έφηβη επισκέπτεται συνήθως πρώτα τον δερματολόγο για την ακμή και την ανεπιθύμητη τριχοφυϊα. Εφόσον ο κύκλος δεν ομαλοποιείται με το πέρασμα των ετών, καταλήγει στον γυναικολόγο. Το ιστορικό και η κλινική εξέταση θα κατευθύνουν την διαγνωστική προσέγγιση. Ο ορμονικός έλεγχος είναι απαραίτητος, καθώς και το υπερηχογράφημα των έσω γεννητικών οργάνων.

Άλλες εκδηλώσεις του ΣΠΩ…

- Αυξημένο σωματικό βάρος. Η παχυσαρκία είναι ανδρικού τύπου, υπάρχει δηλαδή συσσώρευση λίπους στην κοιλιακή χώρα (Τύπου «μήλου»)

- Αντίσταση στην ινσουλίνη, την ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας και προάγει την χρησιμοποίηση της γλυκόζης από τα κύτταρα. Αποτέλεσμα αυτής της διαταραχής είναι η περαιτέρω αύξηση των ανδρογόνων, καθώς και η αυξημένη επίπτωση Διαβήτη τύπου 2

- Δυσλιπιδαιμία: Παρατηρείται στο 70% των γυναικών με το σύνδρομο. Στις γυναίκες με ΣΠΩ παρουσιάζονται αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων και ολικής χοληστερόλης καθώς και της LDL χοληστερόλης, ενώ η προστατευτική για το καρδιαγγειακό HDL χοληστερόλη είναι ελαττωμένη.

- Μεταβολικό Σύνδρομο και Καρδιαγγειακά νοσήματα: Το Μεταβολικό Σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αντίσταση στην ινσουλίνη, παχυσαρκία, δυσλιπιδαιμία και υπέρταση και συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων και διαβήτη τύπο 2. Εμφανίζεται στο 45% των γυναικών με ΣΠΩ. Οι γυναίκες με ΣΠΩ εμφανίζουν αυξημένη πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

- Υπογονιμότητα: Είναι το αποτέλεσμα της μη επίτευξης ωοθυλακιορρηξίας, που είναι άλλωστε το χαρακτηριστικό του συνδρόμου.

- Υπερπλασία και καρκίνος ενδομητρίου: Η χρόνια έκθεση του ενδομητρίου στα οιστρογόνα, χωρίς την επίδραση προγεστερόνης έχει αποτέλεσμα την υπερπλασία και ενδεχομένως τον καρκίνο του ενδομητρίου.

- Αποβολές και άλλες επιπλοκές στην κύηση: Σε γυναίκες με ΣΠΩ έχει παρατηρηθεί αυξημένο ποσοστό αποβολών στο 1ο τρίμηνο της κύησης (30-50%) σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Τα αίτια είναι αδιευκρίνιστα, κάποιοι μελετητές θεωρούν πως ενδεχομένως οφείλεται στην αντίσταση στην ινσουλίνη που παρουσιάζουν αυτές οι γυναίκες. Επίσης, οι έγκυες με ΣΠΩ εμφανίζουν υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης υπέρτασης της κύησης και διαβήτη κύησης καθώς και πρόωρου τοκετού σε σχέση με έγκυες που δεν πάσχουν από το σύνδρομο.

Αντιμετώπιση του ΣΠΩ

Δυστυχώς μέχρι σήμερα δεν υπάρχει θεραπεία για το ΣΠΩ. Έτσι, τα επιμέρους συμπτώματα και προβλήματα που προκαλεί αντιμετωπίζονται τμηματικά με διατήρηση του βάρους, φυσική άσκηση και ρύθμιση του κύκλου με τη χρήση αντισυλληπτικών δισκίων.

Εκτός από την ρύθμιση του κύκλου, τα αντισυλληπτικά ελαττώνουν και τα επίπεδα των κυκλοφορούντων στο αίμα ανδρογόνων. Επιπλέον, η χρήση των αντισυλληπτικών δισκίων καθώς και της μετφορμίνης ελαττώνει τα επίπεδα των ανδρογόνων, με αποτέλεσμα να παρατηρείται βελτίωση της ακμής και της ανεπιθύμητης τριχοφυϊας. Συμπληρωματικά μπορούν να εφαρμοσθούν και άλλες θεραπείες για την αντιμετώπισή τους.

Bookmark and Share

Κλείστε ραντεβού με την γιατρό!

Όλα τα πεδία είναι υποχρεωτικά!

userBanner201901

userBanner

userBanner

X
Οι ειδικοί απαντούν! Στείλε τη δική σου ερώτηση.

Experts