health4you ...φροντίζουμε για την υγεία σας!

Από τη στιγμή που έχετε αρχίσει να εξετάζετε τις μεθόδους που προσφέρει η εξωσωματική γονιμοποίηση για να αποκτήσετε το δικό σας παιδί, αυτό σημαίνει ότι ανήκετε στο 10% του ενήλικου πληθυσμού που αντιμετωπίζει προβλήματα γονιμότητας. Ωστόσο, η εξωσωματική γονιμοποίηση έχει πια εξελιχθεί τόσο σημαντικά ως μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ώστε να επιτρέπει να επιλέξουμε ανάμεσα στις υπό μέρους μεθόδους της την πλέον ενδεικνυόμενη για την δική σας περίπτωση.

Σε αυτό το πλαίσιο, ας δούμε τι ακριβώς είναι η διαδικασία της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης με Βλαστοκύστες. Κατ’ αρχήν, θα πρέπει να διευκρινίσουμε ότι η βλαστοκύστη είναι η μορφή με την οποία εμφυτεύεται ένα έμβρυο στο ενδομήτριο κατά τη φυσική σύλληψη. Τότε, την 5 ημέρα μετά τη σύλληψη και ενώ το έμβρυο βρίσκεται στο στάδιο της βλαστοκύστης και έχει σχηματίσει έναν μεγάλο αριθμό κυττάρων, καθώς και μια κοιλότητα (τη βλαστοκήλη), εμφυτεύεται στο ενδομήτριο.

Πρακτικά, η διαφορά της Κλασικής Εξωσωματικής από την Εξωσωματική με Βλαστοκύστες είναι η ημέρα της εμβρυομεταφοράς:

Στην κλασική εξωσωματική γονιμοποίηση, η εμβρυομεταφορά γίνεται κατά την 2^η ή την 3^η ημέρα, όταν το έμβρυο αποτελείται από 2 έως 4 κύτταρα ή 6 με 8 κύτταρα, αντίστοιχα. Όμως η ανάπτυξη του εμβρύου γίνεται με ραγδαίο ρυθμό. Έτσι μεταξύ 5^ης και 6^ης ημέρας της ζωής του εμβρύου, δηλαδή στο στάδιο της βλαστοκύστης, τα κύτταρα έχουν φτάσει σε αριθμό τα 70-100. Τότε το έμβρυο έχει ήδη διαμορφώσει δύο βασικές κυτταρικές ομάδες: την εμβρυοβλάστη, την εσωτερική μάζα από την οποία θα αναπτυχθεί το έμβρυο, και την τροφοβλάστη, το εξωτερικό του περίβλημα από το οποίο θα προκύψει ο πλακούντας.

Εμβρυομεταφορά Βλαστοκύστεων ή Μεταφορά Εμβρύων 2^ης-3^ης Ημέρας;

Όπως θα έχετε ήδη σωστά αρχίσει να υποψιάζεσθε, η εμβρυομεταφορά βλαστοκύστεων προτάθηκε ως εναλλακτική μέθοδος της εξωσωματικής γονιμοποίησης ακριβώς επειδή προσομοιάζει περισσότερο στις συνθήκες της μεταφοράς του εμβρύου στο ενδομήτριο από την ίδια τη φύση. Τότε το ενδομήτριο είναι πιο υποδεκτικό, ενώ οι βλαστοκύστεις έχουν υψηλότερες πιθανότητες να εμφυτευθούν σε σύγκριση με έμβρυα 2^ης ή 3^ης ημερας.

Δικαιολογημένα, λοιπόν, θα αναρωτιέστε:

Και τότε γιατί όλοι οι ειδικοί γονιμότητας δεν εφαρμόζουν χωρίς δεύτερη σκέψη από την αρχή τη μέθοδο της μεταφοράς των εμβρύων στη φάση ανάπτυξης της βλαστοκύστης, όταν το έμβρυο βρίσκεται στην πιο πλεονεκτική του κατάσταση, με το πλέον υψηλό προσδόκιμο επιτυχημένης εμφύτευσης στο ενδομήτριο;

Γιατί να μην μιμηθούμε σε κάθε περίπτωση τη φυσιολογική σύλληψη, που γίνεται όταν την 5^η μέρα το έμβρυο ταξιδεύει στο ενδομήτριο υπό μορφή βλαστοκύστης; Όταν μάλιστα έχουμε τη δυνατότητα, χρησιμοποιώντας βλαστοκύστεις, να επιλέξουμε τα έμβρυα που έχουν καλύτερα προγνωστικά για εμφύτευση και να αποφύγουμε έτσι την πολύδυμη κύηση και τα προβλήματα προωρότητας που αυτή δημιουργεί;

Ας δούμε, λοιπον, τι ακριβώς συμβαίνει την 5^η ημέρα στο εμβρυολογικό εργαστήριο, όταν έχει επιλεγεί η μέθοδος μεταφοράς βλαστοκύστεων…

Στην πράξη, δεν αναπτύσσονται όλα τα έμβρυα μέχρι το στάδιο της βλαστοκύστης. Στην καλύτερη περίπτωση, μόνο το 50% των εμβρύων θα φτάσουν στη φάση της βλαστοκύστης την 5^η ημέρα. Εκ των πραγμάτων, λοιπόν, η εξωσωματική με βλαστοκύστες δεν μπορεί να εφαρμοσθεί σε γυναίκες που έχουν λίγα διαθέσιμα έμβρυα. Οι κατάλληλες υποψήφιες για εξωσωματική γονιμοποίηση με βλαστοκύστεις πρέπει να διαθέτουν τουλάχιστον 6-8 έμβρυα την 3^η ημέρα μετά την ωοληψία τους, από τα οποία τουλάχιστον τα 4 πρέπει να είναι πολύ καλής ποιότητας. Υγιή και ικανά προς εμφύτευση έμβρυα βλαστοκύστεων παράγουν κατά κανόνα γυναίκες όχι μεγάλης ηλικίας.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συστήσουμε εμφύτευση βλαστοκύστεων;

Όταν μια γυναίκα έχει ήδη μερικές αποτυχημένες προσπάθειες κλασικής εξωσωματικής γονιμοποίησης, δηλαδή με εμφύτευση εμβρύων την 2^η ή 3 ^η ημέρα και η ηλικία της δεν ξεπερνά τα 35-38 έτη.

Η προεμφυτευτική διάγνωση αποτελεί πλεονέκτημα της εμβρυομεταφοράς βλαστοκύστεων;

Να μια ακόμη παρανόηση που πρέπει να ξεκαθαρίσουμε. Τα πράγματα είναι αντίστροφα: Δεν κάνεις εμφύτευση βλαστοκύστεων για να έχεις τη δυνατότητα να κάνεις προεμφυτευτική διάγνωση στα έμβρυα. Η προεμφυτευτική διάγνωση μπορεί να γίνει και γίνεται, όταν χρειάζεται, και στην κλασική ivf.

Διαβάστε εδώ περισσότερες διασαφηνίσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση από τον Θάνο Παράσχο.