Σε πρώτη φάση μπορούν να αναφερθούν ορισμένα βασικά «πλεονεκτήματα» της κάθε μεθόδου έναντι της άλλης:

Συγκριτικά πλεονεκτήματα της Αξονικής τομογραφίας:

• Εξαιρετική απεικόνιση οστικών δομών, τουλάχιστον σε επίπεδο τραύματος
• Συντομότατη, χρονικά, η διενέργεια της εξέτασης γεγονός που την καθιστά ευκολότερα ανεκτή αλλά και καταλληλότερη για τη διαχείριση επειγόντων περιστατικών
• Σπανιότατα, αντίθετα με την μαγνητική, φαινόμενα εκδήλωσης κλειστοφοβίας
• Ασφαλής εξέταση για ασθενείς που φέρουν χειρουργικά υλικά ή συσκευές που δεν είναι συμβατά με το ισχυρο πεδίο του μαγνητικού τομογράφου (μη συμβατά μεταλλικά ορθοπεδικά υλικά, βηματοδότες, monitor παρακολούθησης κ.τ.λ
• Σαφώς χαμηλότερο κόστος

Συγκριτικά πλεονεκτήματα της Μαγνητικής τομογραφίας:

• Δεν χρησιμοποιείται ιοντίζουσα ακτινοβολία. Το μαγνητικό πεδίο και οι ραδιοπαλμοί που χρησιμοποιούνται στο Μαγνητικό τομογράφο δεν έχουν γνωστές σοβαρές επιδράσεις στον οργανισμό, συγκρίσιμες με αυτές των ακτίνων Χ
• Εξαιρετική ανατομική απεικόνιση των μαλακών μορίων (μυς, τένοντες, σύνδεσμοι κτλ.) και μάλιστα με την δυνατότητα ξεκάθαρης διαφοροποίησης του υγιούς από τον παθολογικό ιστό
• Λεπτομερέστατη απεικόνιση του εγκεγαλικού παρεγχύματος, του νωτιαίου μυελού και του περιφερικού νευρικού συστήματος
• Τέλος μπορεί να σημειωθεί ότι τα, ενδοφλεβίως χορηγούμενα, ενισχυτικά μέσα αντίθεσης του Μαγνητικού Τομογράφου παρουσιάζουν ένα σαφώς ασφαλέστερο προφίλ (τουλάχιστον σε ότι αφορά τις σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις) από τα αντίστοιχα μέσα που χρησιμοποιούνται στον Αξονικό τομογράφο

Ακολουθούν, ενδεικτικά, κάποιες γενικές κατηγορίες παθήσεων (κατά συστήματα) ή διαγνωστικών προβλημάτων και η μέθοδος που προτιμάται συνηθέστερα για τη διερεύνησή τους:

Εγκέφαλος, Κεντρικό και Περιφερικό Νευρικό Σύστημα, Σπονδυλική στήλη

• Παρατηρείται σαφής απεικονιστική υπεροχή της Μαγνητικής Τομογραφίας στο σύνολο σχεδόν των παθήσεων που αφορούν τις παραπάνω περιοχές. Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, λοιμώξεις, όγκοι, ζητήματα εγκεφαλικών ή περιφερικών νεύρων, αγγειακές δυσπλασίες ή στενώσεις αλλά και απλούστερα θέματα όπως οι δισκοκήλες στη σπονδυλική στήλη, ενδείκνυται να μελετώνται με MRI.
• Σημαντική εξαίρεση αποτελούν τα επείγοντα περιστατικά τραύματος όπου, για συγκεκριμένους λόγους που ξεφεύγουν από το σκοπό του άρθρου, η διερεύνηση ξεκινά σχεδόν πάντα με την Αξονική τομογραφία.
• Με δύο νεότερες τεχνικές τη «Λειτουργική» MRI (Functional MRI, που μελετά την εγκεφαλική δραστηριότητα σε κάθε ανατομική περιοχή του εγκεφάλου) και τη Φασματοσκοπία (που μελετά την κακοήθη ή καλοήθη υφή ενός όγκου) η Μαγνητική τομογραφία κερδίζει επιπλέον έδαφος στην απεικόνιση του Κεντρικού νευρικού συστήματος

Θώρακας

• Το πνευμονικό παρέγχυμα απεικονίζεται λεπτομερώς με την Αξονική Τομογραφία που είναι ξεκάθαρα η μέθοδος εκλογής για το σύνολο των παθήσεων που το αφορούν (όγκοι, λοιμώξεις, αποφρακτική πνευμονοπάθεια κτλ)
• Οι τραυματικές παθήσεις του θώρακα μελετώνται επίσης με Αξονική Τομογραφία
• Η Μαγνητική τομογραφία έχει θέση στην διερεύνηση των μαλάκων μορίων του θωρακικού τοιχώματος (π.χ για μελέτη πιθανής επέκτασης ενός όγκου) καθώς και στην ανάδειξη παθολογικών λεμφαδένων στο μεσοθωράκιο, όπως για παράδειγμα σε περιπτώσεις λεμφώματος.
• Για την μελέτη της καρδιάς (π.χ συγγενείς ανωμαλίες, ισχαιμία του μυοκαρδίου, μυοκαρδιοπάθειες) χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές της Μαγνητικής τομογραφίας. Η Αξονική τομογραφία όμως, με τη βοήθεια σύγχρονων μηχανημάτων 64 τομών, δίνει τη δυνατότητα ακριβούς απεικόνισης των στεφανιαίων αγγείων, αντικαθιστώντας, ως ένα βαθμό, την κλασσική στεφανιογραφία. Μάλιστα η εξέταση διενεργείται με απλή φλεβοκέντηση και αποφεύγεται το σχετικό ρίσκο του αρτηριακού καθετηριασμού.

Κοιλιά

• Τα συμπαγή όργανα της άνω και κάτω κοιλίας (ήπαρ, πάγκρεας, νεφροί, έσω γεννητικά όργανα κτλ.) απεικονίζονται ικανοποιητικά και με τις δύο μεθόδους, με τη Μαγνητική να υπερέχει σαφώς στη μελέτη των ενδοπαρεγχυματικών αλλοιώσεων και την Αξονική να είναι, ως συνήθως, η εξέταση πρώτης γραμμής στο τραύμα.
• Η Μαγνητική Χολαγγειογραφία (MRCP) φαίνεται να αντικαθιστά ικανοποιητικά την περισσότερο επεμβατική ενδοσκοπική χολαγγειογραφία, ενώ με αντίστοιχες τεχνικές διενεργείται και η Μαγνητική Ουρογραφία (MRU).
• Με τους σύγχονους Αξονικούς τομογράφους που χρησιμοποιούν εξελιγμένο λογισμικό υπάρχει, πλέον, η δυνατότητα διενέργειας «εικονικής» ενδοσκόπησης του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα είναι αρκετά ικανοποιητικά, ενώ η συνεχής τεχνολογική εξέλιξη θα δώσει, μελλοντικά, ακόμα περισσότερη ακρίβεια και αξιοπιστία.

Μυοσκλετικό σύστημα

• Όπως έχει ήδη αναφερθεί οι οστικές κακώσεις απεικονίζονται με ακρίβεια στον Αξονικό τομογράφο, τόσο σε διαγνωστικό επίπεδο όσο και στον προεγχειρητικό σχεδιασμό.
• Η Μαγνητική τομογραφία είναι η εξέταση εκλογής για τη διερεύνηση της παθολογίας των μαλακών μορίων, είτε αυτές αφορούν τραυματισμό(ρήξεις συνδέσμων και τενόντων, χόνδρινες κακώσεις, κακώσεις των μηνίσκων, μυικές θλάσεις ) είτε άλλης υφής βλάβες (όγκοι, φλεγμονώδεις καταστάσεις)

Αγγεία

• Τόσο η Αξονική όσο και η Μαγνητική τομογραφία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην απεικόνιση και στη μελέτη της παθολογίας του κυκλοφορικού συστήματος (στενώσεις, δυσπλασίες κτλ), με την Μαγνητικό τομογράφο να δίνει τη δυνατότητα απεικόνισης των αγγείων χωρίς τη χρησιμοποίηση ενδοφλεβίως χορηγούμενου σκιαγραφικού μέσου.
• Η τελική επιλογή αφορά το είδος του προβλήματος και γίνεται κατά περίπτωση

Οφθαλμολογικά, Ωτορινολαρυγγολογικά, Γναθοχειρουργικά περιστατικά

• Η λεπτομερής αναφορά στην απεικόνιση των παραπάνω περιστατικών θα ήταν αρκετά πολύπλοκη και εκτενής για το χαρακτήρα αυτού του άρθρου
• Και οι δύο μέθοδοι έχουν σημαντικό και , σε πολλές περιπτώσεις, διακριτό ρόλο με την Μαγνητική τομογραφία να χαρακτηρίζει με σαφήνεια τις αλλοιώσεις σε επίπεδο μαλακών μορίων, νευρικών σχηματισμών (οπτικό νεύρο, ακουστικό νεύρο κτλ) και την Αξονική να υπερέχει στην απεικόνιση των οστικών δομών και να αποτελεί βασικό κομμάτι του προεγχειρητικού σχεδιασμού.

Συμπερασματικά, η σύγχρονη ιατρική Απεικόνιση, με τη βοήθεια του Αξονικού και του Μαγνητικού τομογράφου,  είναι σε θέση να βοηθήσει ουσιαστικά στην έγκαιρη διάγνωση, να συμβάλει στο σχεδιασμό της  αντιμετώπισης του προβλήματος  και να παρακολουθήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα και την μετέπειτα πορεία του ασθενούς. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου είναι αποκλειστική ευθύνη του θεράποντος ιατρού ο οποίος έχει, παράλληλα, το καθήκον να συμβαδίζει με τις σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της απεικόνισης. Σε κάθε περίπτωση η συνεργασία με τους ειδικούς Ακτινοδιαγνώστες  μπορεί να οδηγήσει στην καλύτερη δυνατή επιλογή προς όφελος, τελικά, του ασθενούς.

Διαβάστε ακόμα στο health4you

• Τι είναι και πως γίνεται η λαπαροσκόπηση;
• Σκωληκοειδίτιδα, αυτά που πρέπει να γνωρίζετε!
• Οδηγίες SOS για όσους πονούν στον αυχένα
• Υστεροσκόπηση, μια νέα πρωτοποριακή μέθοδος για την αντιμετώπιση της παθολογίας του ενδομητρίου.
• Φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, μπορείτε να προστατευτείτε