Πώς πραγματοποιείται η εμβρυομεταφορά; Ποια είναι η διαδικασία;

Αρχικά, πριν πούμε οτιδήποτε για την εμβρυομεταφορά, πρέπει να την ορίσουμε. Πρόκειται για την τοποθέτηση των γονιμοποιημένων εμβρύων στη μήτρα της γυναίκας. Η εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται δύο ή τρεις μέρες μετά την ωοληψία. Δεν πρόκειται για μια περίπλοκη διαδικασία και μάλιστα δεν χρειάζεται να καταφύγουμε σε αναισθησία. Διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και, αν υπάρχει η κατάλληλη πείρα και γνώση, γίνεται εντελώς ανώδυνα. Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός πλαστικού καθετήρα.

Συνήθως μεταφέρονται από δύο έως τέσσερα έμβρυα, τα οποία βρίσκονται στο στάδιο των 2-4 κυττάρων ή στο στάδιο των 4-8 κυττάρων, αν η μεταφορά γίνει την τρίτη ημέρα μετά την ωοληψία. Ο τελικός αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται εξαρτώνται από την ποιότητά τους – σύμφωνα με μορφολογικά κριτήρια – την ηλικία της γυναίκας, τον αριθμό προσπαθειών εξωσωματικής που έχει κάνει και την άποψη του ζευγαριού για την πιθανότητα πολύδυμης κύησης.

H διαδικασία έχει ως εξής: Οι γιατροί εξωσωματικής αναρροφούν τα έμβρυα στον καθετήρα με τη βοήθεια μιας μικρής σύριγγας, μέσα σε μία σταγόνα καλλιεργητικού υλικού. Στη συνέχεια εισάγουμε τον καθετήρα στη μήτρα (δια μέσου του τραχήλου) και εναποθέτουμε τα έμβρυα στον πυθμένα της. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται κάτω από υπερηχογραφική καθοδήγηση. Εδώ πρέπει να επισημάνουμε πως αμέσως μετά ο καθετήρας της εμβρυομεταφοράς επιστρέφει στο εργαστήριο όπου και ελέγχεται αν έχουν μεταφερθεί όλα τα έμβρυα. Σε περίπτωση που κάποιο έμβρυο δεν έχει εισαχθεί στη μήτρα, όλη η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Αμέσως μετά την εμβρυομεταφορά, η γυναίκα παραμένει στο κρεβάτι για λίγο. Το μόνο που πρέπει να έχει μια γυναίκα υπόψη της μετά την εμβρυομεταφορά είναι να αποφεύγει την έντονη κόπωση για λίγες μέρες.

Βλαστοκύστες

Τα τελευταία χρόνια η σύγχρονες εξελίξεις προωθούν την μείωση του αριθμού των μεταφερόμενων εμβρύων. Αυτό συμβαίνει για να μειωθούν οι πολύδυμες κυήσεις, καθώς είναι γνωστό πως υπάρχει η πιθανότητα για μαιευτικές και περιγεννητικές επιπλοκές. Παράλληλα με όλα αυτά, πρέπει να ληφθούν υπ' όψιν και οι συναισθηματικές, οικονομικές και οικογενειακές επιπτώσεις που ενδεχόμενα να προκαλέσουν. Μια μέθοδος που χρησιμοποιούμε επίσης με σημαντικές πιθανότητες επιτυχίας, είναι η μεταφορά βλαστοκυστών. Βλαστοκύστη ονομάζεται το έμβρυο κατά την 6η ημέρα του, έχει περίπου 120-200 κύτταρα και έχει ήδη αρχίσει να γίνεται η διαφοροποίηση των κυττάρων σε τροφοβλάστη (περιφερειακή στιβάδα κυττάρων που θα σχηματίσει τον πλακούντα αργότερα) και στον εμβρυϊκό πόλο (εσωτερική μάζα κυττάρων από τα οποία θα σχηματιστεί το έμβρυο).

Το μεγάλο πλεονέκτημα στην περίπτωση αυτή είναι ότι γίνεται επιλογή καλύτερων εμβρύων και έτσι αυξάνεται η πιθανότητα εγκυμοσύνης. Έχει εκφρασθεί η θεωρία ότι τα έμβρυα τα οποία φτάνουν στο στάδιο της βλαστοκύστης παρουσιάζουν καλύτερο πρότυπο ανάπτυξης και έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εμφυτευτούν και να καταλήξουν σε εγκυμοσύνη. Επιπλέον αν επιλέξουμε να μεταφέρουμε βλαστοκύστες η διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης προσαρμόζεται περισσότερο στα δεδομένα της φύσης, καθώς φυσιολογικά το γονιμοποιημένο ωάριο φτάνει στη μήτρα μέσω της σάλπιγγας και εμφυτεύεται μεταξύ 5ης και 6ης ημέρας. Θα πρέπει όμως να έχετε υπ' όψη ότι δεν μεγαλώνουν όλα τα έμβρυα στο στάδιο της βλαστοκύστης, με αποτέλεσμα να μειώνεται και ο αριθμός των εμβρύων που θα υπάρχουν για μεταφορά και για κρυοσυντήρηση.

Επομένως, καταλήγουμε πως η μεταφορά βλαστοκυστών στη μήτρα αφορά τα ζευγάρια που έχουν πολλά έμβρυα διαθέσιμα για εμβρυομεταφορά. Αποτελεί επίσης έναν εναλλακτικό τρόπο μεταφοράς εμβρύων κυρίως σε γυναίκες με πολλές αποτυχημένες προσπάθειες εμφύτευσης με τον κλασικό τρόπο μεταφοράς εμβρύων 2ης και 3ης μέρας.