Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος, τι ακριβώς είναι;

Ο όρος σκολίωση του ρινικού διαφράγματος σημαίνει  ότι το διάφραγμα της μύτης είναι στραβό. Το διάφραγμα είναι οστό και χόνδρος που βρίσκεται μεταξύ των ρουθουνιών και χωρίζει σε δύο τις ρινικές κοιλότητες. Θα έπρεπε να είναι ίσο αλλά συνήθως δεν είναι. Έτσι το 80% των ανθρώπων έχουν στραβό διάφραγμα και αυτό μπορεί να οφείλεται είτε επειδή γεννήθηκαν έτσι ή πιο συχνά επειδή υπήρξε τραυματισμός.

Πρέπει να το διορθώσω;

Εάν έχουμε στραβό διάφραγμα αλλά δεν έχουμε κανένα λειτουργικό πρόβλημα (π.χ. δυσκολία στην αναπνοή, προβλήματα με τους κόλπους, πονοκεφάλους, κτλ.) τότε δεν είναι απαραίτητο να το διορθώσουμε.

Το ρινικό διάφραγμα καλό είναι να διορθώνεται όταν:

• η απόκλισή του είναι πολύ μεγάλη, δηλαδή το διάφραγμα είναι πολύ στραβό και μπορεί να προκαλεί συμπτώματα όπως χρόνια ρινική συμφόρηση, πονοκεφάλους, δυσκολία στην αναπνοή, ροχαλητό, προβλήματα με τους παραρινικούς κόλπους, πόνους στο πρόσωπο, συχνή αιμορραγία από τη μύτη, θορυβώδης αναπνοή και άπνοια στον ύπνο μας.
• όταν η μύτη εξωτερικά είναι στραβή και ο ασθενής επιθυμεί να την ισιώσει
• όταν εκτελούμε απλή ρινοπλαστική σε μεγάλη μύτη. Εάν ελαττώσουμε το μέγεθος της μύτης, τότε το στραβό διάφραγμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στην αναπνοή. Έτσι καλό είναι να διορθώνεται και το διάφραγμα ταυτόχρονα.

Μαζί με το διάφραγμα ορισμένες φορές χρειάζεται να διορθώσουμε και τις κόγχες οι οποίες είναι μικρά οστά στα πλάγια της μύτης. Η διόρθωση του διαφράγματος και των ρινικών κογχών διαρκεί από 45-60’ και γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία. Η ρινοπλαστική δεν πονάει. Όσο και αν σας φαίνεται περίεργο η ρινοπλαστική είναι μία από τις επεμβάσεις με τους λιγότερους πόνους.

Revision Ρινοπλαστική

Η δευτερογενής ρινοπλαστική πραγματοποιείται για να διορθώσει μια μύτη που έχει χειρουργηθεί στο παρελθόν. Η δευτερογενής ρινοπλαστική  είναι η πιο πολύπλοκη επέμβαση και για αυτό οι περισσότεροι από τους πλαστικούς χειρουργούς χρησιμοποιούν την ανοικτή μέθοδο. Καλό είναι η δευτερογενής ρινοπλαστική να γίνεται ένα χρόνο μετά την πρώτη επέμβαση γιατί τότε ο ουλώδης ιστός έχει μαλακώσει και είναι πιο εύκολη η προσπέλαση της μύτης.

Η απλή ρινοπλαστική

Απλή ρινοπλαστική χαρακτηρίζουμε την επέμβαση στην οποία διορθώνουμε την καμπούρα της μύτης και δίνουμε μία πολύ μικρή προβολή στο ακρορίνιο. Γίνεται με γενική αναισθησία με κλειστή μέθοδο και η διάρκεια του χειρουργείου είναι 20΄- 30’. Οι υποψήφιοι για ρινοπλαστική/διάφραγμα είναι όσοι διαθέτουν  καμπούρα στη ράχη της μύτης, στραβή μύτη, μεγάλη μύτη, προβλήματα στο ακρορίνιο, ογκώδες ακρορίνιο, ακρορίνιο σαν κουτί, πεσμένο ακρορίνιο ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τι γίνεται μετά το χειρουργείο;

Η μύτη θα έχει μικρονάρθηκα και θα υπάρχει ένα πολύ μικρό ταμπόν μέσα στη μύτη. Επίσης θα υπάρχει μια μικρή γάζα μπροστά στη μύτη σαν μουστάκι για να προστατεύει τα ρούχα από τυχόν εκκρίσεις ή μικροαιμορραγίες της μύτης. Ο νάρθηκας βγαίνει στις πέντε ημέρες. Εάν έχουμε κάνει ανοιχτή ρινοπλαστική τα ράμματα βγαίνουνε στις πέντε ημέρες επίσης. Το ταμπόν της μύτης βγαίνει σε 16-24 ώρες.

Θα υπάρχει πρήξιμο και τα μάτια θα είναι με μελανιές. Το πρήξιμο και οι μελανιές κρατούν από 5-14 ημέρες. Συνήθως σε 8-14 ημέρες μπορεί ο ασθενής  να πάει πίσω στη δουλειά του. Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι ορατό σε 2-4 εβδομάδες αλλά παίρνει το οριστικό του σχήμα σε 6 μήνες-1 χρόνο. Η μύτη στην αρχή είναι μπουκωμένη. Αλλά σιγά-σιγά επανέρχεται. Προσοχή, ν’ αποφύγετε να φυσάτε τη μύτη σας ή να τοποθετείτε το δάκτυλό σας μέσα στη μύτη. Θα πάρετε αντιβίωση για 5 ημέρες καθώς επίσης θα χρειασθεί να κάνετε πλύσεις της μύτης με φυσιολογικό ορό. Μπορείτε να πλυθείτε την ίδια μέρα αρκεί να αποφύγετε το σκύψιμο.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Οι επιπλοκές είναι πάρα πολύ σπάνιες  και μπορεί να περιλαμβάνουν αιμορραγία, φλεγμονή, δυσκολία στην αναπνοή, οπή στο διάφραγμα, εφιππιοειδής μύτη, V deformity, βλάβη του ακρορινίου και διάτρηση μήνιγγας

Σύγχρονη Ρινοπλαστική – Η Χειρουργική του Χιλιοστού

Πριν από πολλά χρόνια όλες οι μύτες ενός χειρουργού μετά την ρινοπλαστική  μοιάζανε μεταξύ τους. Αυτό συνέβαινε γιατί οι τεχνικές στην διαμόρφωση της μύτης δεν είχανε μεγάλη ποικιλία.

Τα τελευταία χρόνια όμως με την ανάπτυξη της ανοιχτής ρινοπλαστικής όπου ο χειρουργός μπορεί υπό άμεση όραση να εξετάσει όλη την ανατομία της μύτης και να την τροποποιήσει με μεγάλη ακρίβεια και με την ανάπτυξη  πολλών διαφορετικών τεχνικών  (ράμματα , μοσχεύματα κτλ) αυτό πλέον δεν παρατηρείται.

Η μοντέρνα ρινοπλαστική στοχεύει να δώσει στον ασθενή τη μύτη που  ταιριάζει στο πρόσωπό του. Όλα τα πρόσωπα δεν είναι ίδια, το ίδιο θα πρέπει να ισχύει και για τις μύτες. Σκοπός της μοντέρνας ρινοπλαστικής είναι η μύτη να έχει τόσο φυσικό σχήμα που κανείς να μην μπορεί να πει εάν έχει χειρουργηθεί ή όχι.

Έτσι στη μοντέρνα ρινοπλαστική συνήθως εφαρμόζεται η ανοιχτή τεχνική και χρησιμοποιούμε πολύ εξελιγμένες τεχνικές όπως η χρήση ραμμάτων ή και μοσχευμάτων για την επίτευξη του αποτελέσματος.

Το Μότο της σύγχρονης ρινοπλαστικής ειδικά για δύσκολες μύτες είναι:

1. Με την ανοιχτή μέθοδο βλέπουμε τα πάντα
2. Με τα μοσχεύματα διορθώνουμε τα πάντα και
3. Με τα εσωτερικά ράμματα τροποποιούμε τα πάντα.

Δεν είναι τυχαίο ότι η ανοιχτή ρινοπλαστική έχει καθιερωθεί από το πλείστο των πλαστικών χειρουργών που ασχολούνται με την επέμβαση της ρινοπλαστικής.

Ρινοπλαστική, βελτιώνοντας την συμμετρία του προσώπου (α’ μέρος).