Ποιος είναι ο σκοπός της λιποαναρρόφησης;

H λιποαναρρόφηση έχει ως σκοπό την αισθητική βελτίωση του σχήματος συγκεκριμένων περιοχών του σώματος, από μόνη της η σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις, όπως η κοιλιοπλαστική. Δεν έχει σκοπό την ελάττωση του βάρους μας, για το οποίο η δίαιτα και η άσκηση είναι οι ενδεδειγμένες λύσεις.

Μπορούμε να έχουμε μια σύντομη περιγραφή της εγχείρησης;

Η εγχείρηση γίνεται σε γενικό νοσοκομείο, με γενική αναισθησία κατά προτίμηση. Πριν την αναισθησία και με τον/την ασθενή σε όρθια, θα σχεδιαστούν με τη σύμφωνη γνώμη του ασθενούς οι περιοχές προς θεραπεία.

Οι τομές που χρησιμοποιούνται είναι μήκους λίγων χιλιοστών και σχεδιάζονται έτσι ώστε να κρύβονται σε φυσικές γραμμές του Σώματος. Μέσα από τις τομές αυτές εγχύεται υπό πίεση ειδικό υγρό που περιέχει φυσιολογικό ορό, τοπικό αναισθητικό (ξυλοκαϊνη, το ίδιο αναισθητικό που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι) και επινεφρίνη (αδρεναλίνη). Η έγχυση του υγρού αυτού γίνεται και για να υποβοηθηθεί τεχνικά η λιποαναρρόφηση, αλλά και για να μειωθεί η απώλεια αίματος και να επιτευχθεί τοπική αναισθησία. Κατόπιν εισάγονται μέσω των ίδιων τομών ειδικές κοίλες κάννουλες (διαφόρων μεγεθών και σχημάτων) οι οποίες συνδέονται με μια συσκευή αρνητικής πιέσεως.

Με την καθοδήγηση του χειρούργου η συσκευή αρνητικής πιέσεως κυριολεκτικά «ρουφάει» το ανεπιθύμητο λίπος. Λιποαναρρόφηση μπορεί να γίνει τόσο σε επιπολης όσο και σε εν τω βάθει επίπεδο. Μια παραλλαγή της τεχνικής αυτής είναι η μετάδοση υπέρηχων στις προ λιποαναρρόφηση περιοχές, ώστε το λίπος να «λιώσει» και να αναρροφηθεί πιο εύκολα. Οι τομές κλείνονται με συνδυασμό απορροφήσιμων η μη ραμμάτων και κατόπιν τοποθετούνται ειδικές συμπιεστικοί επίδεσμοι.

Ποιες είναι οι ενδείξεις αλλά και οι αντενδείξεις αυτής της επέμβασης;

Οι ιδανικοί υποψήφιοι για αυτήν την εγχείρηση είναι γυναίκες και άνδρες, που έχουν καλή υγεία και βάρος στα πλαίσια των φυσιολογικών ορίων και ενοχλούνται από τοπικές συγκεντρώσεις λιπώδους ιστού, οι οποίες δημιουργούν δυσαναλογίες και ασυμμετρίες. Αυτές οι τοπικές εναποθέσεις λίπους αρκετές φορές είναι κληρονομικές και δεν ανταποκρίνονται σε δίαιτες και άσκηση. Τότε μόνο είναι δυνατόν η λιποαναρρόφηση να βοηθήσει.

Η εγχείρηση ενδείκνυται και ως βοηθητικό μέσο για ασθενείς που υποβάλλονται σε άλλες αισθητικές επεμβάσεις, όπως η κοιλιοπλαστική, η μειωτική μαστών, η ρυτιδεκτομή. Πρέπει να σημειωθεί ότι αν και είναι δυνατόν η λιποαναρρόφηση να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, τα καλύτερα αποτελέσματα αναδεικνύονται σε ασθενείς με καλή ελαστικότητα του δέρματος, χωρίς δερματοχάλαση. Σε αρκετούς ηλικιωμένους ασθενείς το δέρμα έχει χάσει την ελαστικότητα του και μετά την αφαίρεση του λιπώδους ιστού, το δέρμα δεν συσφίγγεται, με αποτέλεσμα η δερματολιπεκτομή να είναι απαραίτητη.

Οι πιο συνηθισμένες περιοχές όπου η λιποαναρρόφηση ενδείκνυται είναι οι εξής:

• Κοιλιά και πλάγια κοιλιακά τοιχώματα.
• Εσωτερικοί και εξωτερικοί μηροί.
• Εσωτερικά γόνατα
• Γαστροκνημία
• Άνω μέρος των βραχιόνων
• Λαιμός
• Στήθος
• Θωρακικό τοίχωμα

Η λιποαναρρόφηση επίσης ενδείκνυται και για την θεραπεία της γυναικομαστίας, μόνη η σε συνδυασμό με την υποδόρια μαστεκτομή. Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, η λιποαναρρόφηση δεν είναι μέθοδος απώλειας βάρους, ούτε είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της “κυτταρίτιδας” (cellulite).

Ποια είναι η μετεγχειρητική πορεία, και πως θα περιγράφατε την νοσοκομειακή διαμονή για τον ασθενή;

Μετά το χειρουργείο θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο σας. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι περίπου μια ημέρα, με την πλειοψηφία των ασθενών να παίρνουν εξιτήριο την ίδια ή την επομένη του χειρουργείου.

Την ημέρα του χειρουργείου, το απόγευμα θα αρχίσετε διατροφή με υγρά που θα επεκταθεί σε κανονική δίαιτα εάν δεν έχετε ναυτία.  Ο πόνος από την εγχείρηση είναι μέτριος και αντιμετωπίζεται συνήθως με δισκία και ενέσιμα. Διαρκεί συνήθως λίγες ημέρες. Με τη βοήθεια του νοσηλευτικού προσωπικού ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι την ίδια ημέρα, για αποφυγή θρομβώσεων στα πόδια. Ο ασθενής φορεί ειδικές αντιθρομβωτικές κάλτσες όσο είναι στο νοσοκομείο. Μετά το χειρουργείο ο ασθενής φορά  ειδικούς συμπιεστικούς επιδέσμους, κάλτσες η κορσέδες για περίπου τέσσερις με έξι εβδομάδες. Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο, εάν μπορεί να φάει κανονική δίαιτα, να περπατήσει με ή χωρίς βοήθεια, να μπορεί να αυτοεξυπηρετείται και γενικά να αισθάνεται καλά. Η πρώτη επίσκεψη στον ιατρό γίνεται σε μια εβδομάδα.

Ποια είναι τα οφέλη της λιποαναρρόφησης;

Η λιποαναρρόφηση μπορεί να βελτιώσει αισθητά το σχήμα και την συμμετρία διαφόρων περιοχών του σώματος και κατ’ επέκταση την ψυχολογία και αυτοπεποίθηση του υποψηφίου. Πρέπει όμως ο ασθενής να γνωρίζει ότι οι επιδιώξεις της/του   πρέπει να είναι ρεαλιστικές.

Τέλος, υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;

Όπως σε κάθε επέμβαση, ακόμα και εάν τηρηθούν όλοι οι κανόνες, είναι δυνατόν να συμβούν επιπλοκές, τις οποίες πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής. Αυτές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη του τραύματος, που αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και μερικές φορές αφαίρεση των διαπυηθέντων ιστών.
• Θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που δεν κινούνται μετά το χειρουργείο και είναι παχύσαρκα.
• Σε  βαρείς καπνιστές είναι δυνατόν να παρατηρηθούν προβλήματα με την ίαση των τραυμάτων, γι’ αυτό το λόγο συνιστάται διακοπή για περίπου δυο μήνες πριν το χειρουργείο.
• Πιθανά προβλήματα με την επούλωση μπορεί να συναντήσουν και διαβητικοί ασθενείς.

Η τελική μορφή των ουλών δεν δύναται να προβλεφτεί. Άσχημες ουλές (υπερτροφικές, χηλοειδή, μελαχρωματικές ουλές, ατροφικές, πλατιές ουλές) δεν συναντώνται συχνά, αλλά αν συμβούν αντιμετωπίζονται με χειρουργικές η  μη μεθόδους.

• Συλλογή ορώδους υγρού. Αυτό το υγρό συνήθως απορροφάται από μόνο του, μερικές φορές αφαιρείται με σύριγγα.
• Αιματώματα που απορροφούνται από μόνα τους.
• Προσωρινές υπαισθησίες από τραυματισμό μικρών αισθητικών νεύρων
• Ασυμμετρίες η ανωμαλίες / ρυτίδιασμα του δέρματος.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις λιπώδους εμβολής. Οι επιπλοκές αυτές ελαττώνονται σημαντικά αν ο ιατρός επιλέξει σωστά τους ασθενείς και ο ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες του ιατρού.